11月30日,陆军军医大学西南医院泌尿外科陈志文教授团队在国际著名杂志《European Urology》(《欧洲泌尿外科》)在线发表题为“Preliminary Functional Outcome Following Robotic Intracorporeal Orthotopic Ileal Neobladder Suspension with Round Ligaments in Women with Bladder Cancer”(“女性膀胱癌患者利用机器人辅助全腹腔内子宫圆韧带悬吊原位回肠新膀胱的术后初步功能结果”)的原创论著。《欧洲泌尿外科》(2021年影响因子20.096)被称为世界泌尿科学领域的铂金杂志而享有盛誉。该研究首次报道了机器人辅助的女性膀胱癌患者完全体腔内根治性膀胱切除利用圆韧带重置回肠新膀胱的原创术式,该术式能有效改善女性术后新膀胱排空障碍的发生率,同时以最大限度的微创重建方式促进患者快速康复。
膀胱癌根治性切除术是针对肌层浸润膀胱癌患者的治疗原则及金标准,膀胱切除后原位新膀胱重建,尤其是针对女性患者,不仅手术过程复杂繁琐、涉及脏器众多,手术耗时长,术后并发症多, 被认为是泌尿外科的“超级手术”之一。女性原位新膀胱重建因盆腔解剖结构与男性的差异,新膀胱的排空障碍发生率高(30-60%),严重影响患者长期生存的生活质量。
自2010年起,该团队针对该临床难点进行了开放新术式的设计并完成了注册RCT研究,证实了新术式的有效性和安全性(BJU International 2021)。
2017年以来用机器人辅助全腹腔内进行回肠新膀胱重建方法的探索和优化 (迄今完成近150例),将原创开放术式用机器人辅助的全体腔内重建,探索出真正“微创”完成女性膀胱癌患者的膀胱、子宫(及卵巢)全切+子宫圆韧带背侧悬吊原位回肠新膀胱的术式,只需体表5-6个小孔即可完成涉及泌尿系统、消化系统及女性生殖系统巨大手术范围内的切除与繁复的重建工作,术后排尿功能障碍尤其是慢性尿潴留的发生率由传统术式的37.5%降低至16.7%。该原创新术式的建立,对女性膀胱癌患者的微创手术治疗具有重要意义,患者不仅可受益于微创带来的快速康复,更在术后的生活质量上有巨大提高。
陈志文教授作为陆军军医大学西南医院全军泌尿外科研究所肿瘤亚专业的学术带头人,一直以来致力于泌尿生殖肿瘤的临床与科研工作,获得了包括7项国家自然科学基金在内的10多项基金资助, 研究成果发表于Eur Urology, Journal of Urology, BJU international、Urology, Nucleic Acids Res,Cancer Research, Cancer Letters, Int J Cancer, Carcinogenesis等国际期刊。